اﯾﻦ ﺳﻨﺪرم ﺑﺮای اوﻟﯿﻦ ﺑﺎر ﺗﻮﺳﻂ ﺟﯿﻤﺰ رﻣﺰی ﻫﺎﻧﺖ (ﻧﻮروﻟﻮژﯾﺴﺖ آﻣﺮﯾﮑﺎﯾﯽ و اﻓﺴﺮ ارﺗﺶ آﻣﺮﯾﮑﺎ در ﺟﻨﮓ ﺟﻬﺎﻧﯽ اول) ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ و ﮔﺰارش ﺷﺪ. دﮐﺘﺮ ﺟﯿﻤﺰ ﺑﯿﺎن ﻧﻤﻮد اﻓﺮادی ﮐﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ اﯾﻤﻨﯽ ﺿﻌﯿﻒ دارﻧﺪ و ﯾﺎ در دوران ﺑﭽﮕﯽ ﺑﻪ آﺑﻠﻪ ﻣﺮﻏﺎن ﻣﺒﺘﻼ ﻧﺸﺪه اﻧﺪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ در ﺑﺰرﮔﺴﺎﻟﯽ ﺑﻪ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری ﻣﺒﺘﻼ ﺷﻮﻧﺪ. ﻋﻼﺋﻢ اوﻟﯿﻪ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری ﺷﺎﻣﻞ: ﺑﺜﻮرات ﻗﺮﻣﺰ دردﻧﺎک ﺑﺎ ﺗﺎولﻫﺎی ﭘﺮ از ﻣﺎﯾﻊ روی ﺳﻄﺢ ﯾﮑﯽ از ﮔﻮشﻫﺎ ﯾﺎ داﺧﻞ آن، ﺑﺮﻓﮏ دﻫﺎﻧﯽ، دﻧﺪان درد ﺷﺪﯾﺪ، ﺧﺸﮑﯽ ﭼﺸﻢ، ﻋﻔﻮﻧﺖ در ﮔﻮش، ﻓﻠﺞ ﯾﮏ ﻃﺮﻓﻪ ﺻﻮرت، اﺧﺘﻼل در ﺑﻮﯾﺎﯾﯽ و ﭼﺸﺎﯾﯽ، ﺑﯽﺧﻮاﺑﯽ، ﺗﺐ و ﻋﺮق ﮐﺮدن ﻏﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﯽ اﺳﺖ. در آﻏﺎز ﻗﺮن ﺑﯿﺴﺘﻢ، ﻫﺎﻧﺖ در ﻣﺠﻤﻮﻋﻪای از اﻧﺘﺸﺎرات، وﻗﻮع ﺿﺎﯾﻌﺎت ﻫﺮﭘﺘﯽ ﻓﺮم را در ﻣﺨﺎط ﮔﻮش ﯾﺎ ﻣﺨﺎط دﻫﺎن ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺗﻈﺎﻫﺮات ﻋﺼﺒﯽ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﮔﺰارش ﮐﺮد.
ﺳﻨﺪرم رﻣﺰی ﻫﺎﻧﺖ ﻣﺮدان و زﻧﺎن را ﺑﻪ ﯾﮏ اﻧﺪازه درﮔﯿﺮ ﻣﯽﮐﻨﺪ. ﮔﺰارش ﺷﺪه اﺳﺖ ﮐﻪ از ﻫﺮ ۱۰۰۰۰۰ ﻧﻔﺮ در دﻧﯿﺎ ۵ ﻧﻔﺮ ﺑﻪ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری ﻣﺒﺘﻼ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ. و ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ۱۵ ﺗﺎ ۳۰ درﺻﺪ از اﯾﻦ اﻓﺮاد دﭼﺎر ﻓﻠﺞ ﺑﻞ ﺑﻪ ﺻﻮرت داﺋﻤﯽ ﺷﻮﻧﺪ. ﮔﺰارشﻫﺎ ﺣﺎﮐﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ۳ ﻋﺎﻣﻞ ﺷﯿﻤﯽ درﻣﺎﻧﯽ، اﺳﺘﺮس و ﺳﻮءﺗﻐﺬﯾﻪ ﻧﻘﺶ ﻣﻬﻤﯽ در ﺑﺮوز اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری دارد. ﻃﺒﻖ ﮔﻔﺘﻪ دﮐﺘﺮ ﮐﺎﻟﺴﻮن ۸۶ درﺻﺪ از ﺑﯿﻤﺎران دﭼﺎر راش ﭘﻮﺳﺘﯽ و ﺗﺎولﻫﺎی ﺑﺰرگ ﭘﺮ از ﻣﺎﯾﻊ در ﯾﮏ ﻃﺮف ﺻﻮرت ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ. در ﺣﺎﻟﯽ ﮐﻪ ۵۵ درﺻﺪ از ﺑﯿﻤﺎران دﭼﺎر ﻓﻠﺞ ﺑﻞ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﯾﮏ ﻃﺮﻓﻪ ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﮔﺰارش ﺷﺪه اﺳﺖ ﮐﻪ ۴۳ درﺻﺪ از ﺑﯿﻤﺎران دﭼﺎر از دﺳﺖ دادن ﺷﻨﻮاﯾﯽ و ۵۱ درﺻﺪ از آنﻫﺎ دﭼﺎر ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ و اﺧﺘﻼل در ﺗﻌﺎدل ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ. ﻋﻼوه ﺑﺮ درﮔﯿﺮی ﻋﺼﺐ ﺻﻮرﺗﯽ و ﻋﺼﺐ ﻫﺸﺘﻢ، درﮔﯿﺮی ﻋﺼﺐ واگ، ﻋﺼﺐ ﺗﺮی ژﻣﯿﻨﺎل و ﻋﺼﺐ زﺑﺎﻧﯽ ﺣﻠﻘﯽ ﻧﯿﺰ ﮔﺰارش ﺷﺪه اﺳﺖ ﮐﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ، درد ﻣﻌﺪه و ﯾﺒﻮﺳﺖ )ﭼﻨﺪ ﻣﺎه ﺑﻌﺪ از اﺗﻤﺎم دوره ﺑﯿﻤﺎری(، ﺧﺎرش در ﮔﻮش درﮔﯿﺮ، زﺧﻢ ﻣﻌﺪه و ﭘﻮﺳﯿﺪﮔﯽ دﻧﺪان ﺑﻪ ﻋﻠﺖ آﻟﻮده ﺷﺪن ﻋﺼﺐ ﺗﺮی ژﻣﯿﻨﺎل ﺗﻮﺳﻂ وﯾﺮوس زوﻧﺎ اﺳﺖ. ﮔﺰارشﻫﺎ ﺣﺎﮐﯽ اﺳﺖ در اﯾﻦ اﻓﺮاد ﺑﻪ دﻟﯿﻞ آﻟﻮده ﺷﺪن ﻓﯿﺒﺮﻫﺎی ﭘﺎراﺳﻤﭙﺎﺗﯿﮏ ﻋﺼﺐ ﺻﻮرت ﺑﯿﻤﺎران ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ اﺷﮏ ﭼﺸﺎﯾﯽ ﯾﺎ ﺳﻨﺪرم ﺑﻮﮐﻮراد ﻣﺒﺘﻼ ﺷﻮﻧﺪ. اﯾﻦ ﺑﺎﻋﺚ رﯾﺰش اﺷﮏ ﺑﺎ ﺧﻮردن ﻣﯽﺷﻮد. اﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﻨﻔﯽ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻬﯽ ﺑﺮ ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ ﺑﯿﻤﺎر داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ. ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺳﯿﻨﮑﯿﻨﺰﯾﺲ ﯾﮏ ﺿﺎﯾﻌﻪ راﯾﺞ اﺳﺖ، ﮐﻪ در آن ﻋﺼﺐدﻫﯽ ﻣﺠﺪد ﻧﺎﺑﺠﺎ، آﮐﺴﻮنﻫﺎ را ﺑﺎ اﺗﺼﺎﻻت ﻋﺼﺒﯽ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﺘﻔﺎوت از آنﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻞ از اﻟﺘﻬﺎب ﺑﻪ آنﻫﺎ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻮدﻧﺪ، ﺑﻪ ﻫﻢ ﻣﺘﺼﻞ ﻣﯽﮐﻨﺪ.
ﻧﻮرﯾﺖ ﺷﺪﯾﺪ و ﺗﻮرم ﻧﺎﺷﯽ از ﻋﺼﺐ ﺻﻮرت در ﺑﺮاﺑﺮ ﮐﺎﻧﺎل اﺳﺘﺨﻮاﻧﯽ ﻓﺎﻟﻮپ ﮐﻪ آن را در داﺧﻞ اﺳﺘﺨﻮان ﺗﻤﭙﻮرال ﻣﯽﭘﻮﺷﺎﻧﺪ ﻧﯿﺰ ﺑﺎﻋﺚ آﺳﯿﺐ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ و ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﻋﺼﺒﯽ ﻣﯽﺷﻮد. ﺗﺨﺮﯾﺐ واﻟﺮﯾﻦ آﮐﺴﻮنﻫﺎی ﻋﺼﺐ ﺻﻮرت ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ درﺟﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ آﺳﯿﺐ ﺑﻪ ﺳﺎﺧﺘﺎر داﺧﻠﯽ ﻋﺼﺐ ﻧﯿﺰ رخ ﻣﯽدﻫﺪ.
ﻫﻨﮕﺎﻣﯽ ﮐﻪ اﻧﺪوﻧﻮرﯾﻮم، ﭘﺮیﻧﻮرﯾﻮم ﯾﺎ اﭘﯽﻧﻮرﯾﻮم ﻣﺨﺘﻞ ﻣﯽﺷﻮد آﮐﺴﻮنﻫﺎ دﯾﮕﺮ ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﺑﺮای ﻫﺪاﯾﺖ ﻋﺼﺐﺳﺎزی ﻣﺠﺪد ﻧﺪارﻧﺪ و ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ در ﻧﻬﺎﯾﺖ ﺑﺎ ﻋﻀﻠﻪ ﯾﺎ اﻧﺪام اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ ﻧﺎدرﺳﺖ ارﺗﺒﺎط ﺑﺮﻗﺮار ﮐﻨﻨﺪ. در ﺳﯿﻨﮑﯿﻨﺰﯾﺲ، آﮐﺴﻮنﻫﺎی ﺗﺎزه ﺑﺎزﺳﺎزیﺷﺪه در اﺗﺼﺎﻻت ﻋﺼﺒﯽ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﺘﻌﺪد ﺧﺎﺗﻤﻪ ﻣﯽﯾﺎﺑﻨﺪ، ﮐﻪ اﯾﻦ اﻣﺮ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﯾﺶ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻧﺎﻫﻤﺎﻫﻨﮕﯽ و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ اﻓﺰاﯾﺶ ﺻﺪای اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻣﺎﻫﯿﭽﻪﻫﺎﯾﯽ ﻣﯽﺷﻮد ﮐﻪ اﮐﻨﻮن آﮐﺴﻮنﻫﺎی ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﯿﺸﺘﺮی ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻗﺒﻞ از آﺳﯿﺐ دارﻧﺪ. ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﯿﻨﮑﯿﻨﺰ اﻏﻠﺐ از ﺑﺴﺘﻪﺷﺪن ﭼﺸﻢ ﺑﺎ ﺣﺮﮐﺎت دﻫﺎن و ﺑﺎﻟﻌﮑﺲ و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺗﻨﺶ و درد ﺻﻮرت ﺷﮑﺎﯾﺖ دارﻧﺪ.
داروﻫﺎی ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﺑﺮای درﻣﺎن اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری ﺷﺎﻣﻞ آﺳﯿﮑﻠﻮوﯾﺮ، ﭘﺮدﻧﯿﺰوﻟﻮن، ﮔﺎﺑﺎﭘﻨﺘﯿﻦ، ﭘﺮه ﮔﺎﺑﺎﻟﯿﻦ ﯾﺎ ﮐﺎرﺑﺎﻣﺎزﭘﯿﻦ اﺳﺖ. اﻣﺎ ﭼﯿﺰی ﮐﻪ در اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺗﺎ ﺳﺎلﻫﺎ ﺑﯿﻤﺎر را رﻧﺞ دﻫﺪ ﺷﺎﻣﻞ ﺧﺎرشﻫﺎی ﻋﺼﺒﯽ و درد راﺟﻌﻪ در ﺑﻌﻀﯽ از ﻧﻮاﺣﯽ ﺻﻮرت اﺳﺖ. ﺣﺘﯽ ﮔﺰارش ﺷﺪه اﺳﺖ ﮐﻪ دﻧﺪان درد ﺷﺪﯾﺪ در ﺑﻌﻀﯽ از اﻓﺮاد ﺷﺎﯾﻊ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ درﮔﯿﺮی ﻋﺼﺐ ﭘﻨﺠﻢ اﺳﺖ. ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﭘﺮش ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻧﯿﺰ در ﻧﻮاﺣﯽ از ﺻﻮرت، دﺳﺖ و ﭘﺎﻫﺎ رخ ﻣﯽدﻫﺪ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﮐﻤﺒﻮد ﮐﻠﺴﯿﻢ و ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ ﻧﺎﺷﯽ از اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری در ۲ اﻟﯽ ۳ ﻣﺎه ﺑﻌﺪ از اﺗﻤﺎم ﺑﯿﻤﺎری اﺳﺖ. ﺑﻪﻃﻮر ﮐﻠﯽ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری ﻋﺼﺒﯽ ﻣﻨﺸﺎ وﯾﺮوﺳﯽ داﺷﺘﻪ و اﺳﺘﺮس ﻧﻘﺶ ﻣﻬﻤﯽ در ﺑﺮوز اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری دارد. اﺣﺘﻤﺎل اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری در ﺑﺰرﮔﺴﺎﻟﯽ، در ﮐﺴﺎﻧﯽ ﮐﻪ در دوران ﮐﻮدﮐﯽ ﺑﻪ آﺑﻠﻪ ﻣﺮﻏﺎن ﻣﺒﺘﻼ ﻧﺸﺪهاﻧﺪ ﺑﯿﺸﺘﺮ اﺳﺖ. اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری ﮔﺎﻫﯽ اوﻗﺎت ﻋﻮارض ﺷﺪﯾﺪ و ﻣﺎﻧﺪﮔﺎری ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻓﻠﺞ داﺋﻤﯽ اﻋﺼﺎب ﻣﻐﺰی، ﻓﻠﺞ ﯾﮏ ﻃﺮﻓﻪ ﺻﻮرت و ﺣﺘﯽ ﻣﺮگ را اﯾﺠﺎد ﻣﯽﮐﻨﺪ.
|
1. Kennedy PGE: Varicella-zoster virus latency in human ganglia. Rev Med Virol. 2002, 12:327-34. 10.1002/rmv.362 2. Wagner G, Klinge H, Sachse MM: Ramsay Hunt syndrome [Article in German]. J Dtsch Dermatol Ges. 2012, 10:238-43. 3. Straube A, Padovan CS: Herpes zoster: follow-up, complications and therapy [Article in German]. Nervenarzt. 1996, 67:623-9. 10.1007/s001150050034 4. Sweeney CJ, Gilden DH: Ramsay Hunt syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001, 71:149-54. 10.1136/jnnp.71.2.149 5. Paiva ALC, Araujo JLV, Ferraz VR, Veiga JCE: Facial paralysis due to Ramsay Hunt syndrome - A rare condition. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017, 63:301- 2. 10.1590/1806 9282.63.04.301 6. Sommer T, Karsy M, Driscoll MJ, Jensen RL: Varicella- zoster virus infection and osteomyelitis of the skull. World Neurosurg. 2018, 115:297-300. 10.1016/j.wneu.2018.04.194 7. Coulson S, Croxson GR, Adams R, Oey V: Prognostic factors in herpes zoster oticus (ramsay hunt syndrome). Otol Neurotol. 2011, 32:1025-30. 10.1097/MAO.0b013e3182255727 8. Ozgen Mocan B: Imaging anatomy and pathology of the intracranial and intratemporal facial nerve. Neuroimaging Clin N Am. 2021, 31:553-70. 10.1016/j.nic.2021.06.001 9. Murakami S, Hato N, Horiuchi J, Honda N, Gyo K, Yanagihara N: Treatment of Ramsay Hunt syndrome with acyclovir-prednisone: significance of early diagnosis and treatment. Ann Neurol. 1997, 41:353-7. 10.1002/ana.41041031 10. Tiemstra JD, Khatkhate N: Bell's palsy: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2007, 76:997-1002. 11. Van Le M: Image diagnosis: Ramsay Hunt syndrome. Perm J. 2012, 16:51-2. 10.7812/tpp/12-035 12. Sencen L: Ramsay Hunt Syndrome. (NORD (National Organization for Rare Disorders) Accessed: 2022-07-14 12:09:17: 13. Ramsay Hunt syndrome. (2021). Accessed: November 8, 2022. 14. Civen R, Chaves SS, Jumaan A, Wu H, Mascola L, Gargiullo P, Seward JF: The incidence and clinical characteristics of herpes zoster among children and adolescents after implementation of varicella vaccination. Pediatr Infect Dis J. 2009, 28:954-9. 10.1097/INF.0b013e3181a90b16 15. Nakamura Y, Matsumoto H: Case of atypical Ramsay- Hunt syndrome who presented with severe vertigo and vomiting [Article in Japanese]. No To Hattatsu. 2012, 44:66-8.
|
ﮔﺮدآورﻧﺪه: ﺷﺎﯾﺎن ﻋﻠﯽ اﮐﺒﺮی
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺷﻬﯿﺪ ﺑﻬﺸﺘﯽ